Мочевая кислота в моче – это профильтрованная через почки мочевая кислота крови.
Синонимы русскиеПурин-2,6,8-трион, продукт метаболизма пуриновых оснований, тригидроксипурин, 2,6,8-триоксипурин, гетероциклический уреид мочевины.
Синонимы английскиеUrine Uric Acid, Urine Uric Acid Quantitative (24-Hour), Uric Acid in urine.
Метод исследованияЭнзиматический метод (уриказный).
Единицы измеренияМмоль/сут. (миллимоль в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?Суточную мочу.
Как правильно подготовиться к исследованию?- Исключить из рациона алкоголь за сутки перед сдачей мочи.
- Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь) в течение 12 часов до исследования.
- Не принимать мочегонные препараты 2 суток до исследования (по согласованию с врачом).
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение во время сбора суточной мочи (в течение суток).
Общая информация об исследованииМочевая кислота образуется в результате обновления клеток, а также поступает в организм с продуктами питания. Большая ее часть выходит из организма с мочой, меньшая – со стулом. При чрезмерном образовании мочевой кислоты ее концентрация в моче может значительно возрастать, а при неспособности почек в нормальных объемах фильтровать кровь – понижаться.
Стабильно высокий уровень мочевой кислоты бывает причиной образования кристаллов мочевой кислоты в суставной полости. Это болезненное патологическое состояние называется подагрой. Если ее не лечить, кристаллы мочевой кислоты внутри суставов и в прилежащих тканях могут образовать депозиты, выступающие на поверхности тела в виде твердых бугорков.
Постоянно высокий уровень мочевой кислоты в моче может вести к образованию камней.
Мочевая кислота, находящаяся в растворенном состоянии в крови, доставляется к почкам, где после фильтрации выделяется с мочой. Если организм в течение долгого времени производит слишком много мочевой кислоты или недостаточно хорошо выводит ее, у человека возникают проблемы при мочеиспускании, лихорадка, озноб, утомляемость, боль в суставах.
Состояние, при котором уровень мочевой кислоты в моче повышен, называется гиперурикозурией. При этом могут формироваться почечные камни, блокирующие нормальный ток мочи в почечных канальцах, мочеточнике и мочевом пузыре.
Для чего используется исследование?- Для оценки метаболизма мочевой кислоты.
- Для выявления нарушений, влияющих на производство мочевой кислоты.
- Чтобы определить степень тяжести поражения почек.
Когда назначается исследование?- При необходимости выяснить причину образования камней в почках.
- При контроле за состоянием больных подагрой.
Что означают результаты?Референсные значения: 1,48 - 4,43 ммоль/сут.
Причины повышенной концентрации мочевой кислоты в моче:- употребление большого количества пищи, богатой пуриновыми основаниями (мяса, в особенности субпродуктов),
- подагра (повышенное образование либо недостаточное выведение мочевой кислоты),
- мочекаменная болезнь,
- истинная полицитемия (избыточное образование клеток крови),
- синдром Леша – Нихана (увеличение синтеза мочевой кислоты),
- болезнь Вильсона – Коновалова,
- вирусные гепатиты,
- серповидно-клеточная анемия,
- злокачественные новообразования с метастазами, множественная миелома, хронический миелолейкоз (бесконтрольный рост и деление клеток),
- синдром Фанкони (снижение канальцевой реабсорбции мочевой кислоты из-за дефекта развития канальцев).
Причины пониженной концентрации мочевой кислоты в моче:- хронические заболевания почек, например хронический гломерулонефрит,
- ксантинурия (мочевой кислоты образуется мало из-за недостаточности ксантиноксидазы),
- свинцовая интоксикация (из-за выраженного снижения функций почек),
- хронический алкоголизм,
- дефицит фолиевой кислоты.
Что может влиять на результат?Ложнозавышенному результату способствуют:
- стресс и сильная физическая нагрузка,
- травмы,
- бета-адреноблокаторы, кофеин, витамин С, большие дозы ацетилсалициловой кислоты, кальцитриол, аспарагиназа, диклофенак, изониазид, ибупрофен, индометацин, пироксикам, парацетамол, соли лития, маннитол, меркаптопурин, метотрексат, нифедипин, преднизолон, верапамил.
К ложнозаниженному результату могут приводить:
- аллопуринол, глюкокортикоиды, имуран, контрастные вещества, винбластин, азатиоприн, метотрексат, спиронолактон, инсулин, небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты, фуросемид, этамбутол, пиразинамид.
Важные замечания- У 20-25 % людей с нефролитиазом развивается гиперурикозурия.