Лечение, Восстановление и Профилактика
заболеваний опорно-двигательного аппарата
+7 (812) 907-72-07
+7 (931) 598-24-06
ул. Большая Пушкарская, 50
(вход с ул. Бармалеева)
м. Петроградская, г. Санкт-Петербург
Записаться
☎ +7 (931) 598-24-06

Большая Пушкарская, 50
(вход с ул. Бармалеева),
м. Петроградская,
Санкт-Петербург
Назад

Калий, натрий, хлор в суточной моче

06-062
225,00
р.
Добавить к записи
Калий, натрий и хлор – это основные электролиты, обеспечивающие поддержание водного и кислотно-щелочного баланса организма. Их выделение с мочой оценивается при диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушением этих балансов, и при контроле за их лечением.

⚠ Принесите биоматериал в Центр в пластиковом аптечном контейнере.

Тип биоматериала:
Суточная моча.

Тип биоматериала: Моча

Срок исполнения: Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости.

Метод: Ионселективные электроды (непрямой метод)

Как подготовиться
Состав комплекса
Подробное описание

Как подготовиться

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.

Состав комплекса

06-067 Калий в суточной моче
06-068 Натрий в суточной моче
06-069 Хлор в суточной моче

Подробное описание

Калий, натрий и хлор – это основные электролиты, обеспечивающие поддержание водного и кислотно-щелочного баланса организма. Их выделение с мочой оценивается при диагностике заболеваний, сопровождающихся нарушением этих балансов, и при контроле за их лечением.
Синонимы русские
Ионы калия, натрия, хлора.
Синонимы английские
Potassium (K), Sodium (Na), Chloride (Cl).
Метод исследования
Ионселективные электроды (непрямой метод).
Единицы измерения
Ммоль/сут. (миллимоль в сутки).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Суточную мочу.
Как правильно подготовиться к исследованию?
  1. Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
  2. Не принимать мочегонные препараты в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
Общая информация об исследовании
Ионы калия, натрия и хлора – это основные электролиты, обеспечивающие поддержание водного и кислотно-основного баланса организма. Измерение их концентрации в суточной моче необходимо для диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением этого баланса, и контроля за их лечением.
Несмотря на то что встречаются изолированные нарушения концентрации калия, натрия и хлора, все же чаще наблюдаются совместные изменения их концентраций. Это обусловлено, в первую очередь, схожими механизмами фильтрации, реабсорбции и экскреции этих электролитов в почках.
Калий является преобладающим внутриклеточным катионом. В норме его количество в клетках значительно превосходит его количество в плазме крови, что обусловлено необходимостью проведения нервного импульса в нервных клетках, сокращения скелетной мускулатуры, миокарда и гладкомышечных клеток. Кроме того, калий участвует в регуляции pH плазмы. В основном он выводится из организма почками, а его содержание в моче напрямую зависит от концентрации в плазме. Однако существуют и другие пути выведения этого электролита (через слизистую кишечника и потовые железы), роль которых возрастает при поражениях почек. Изменения концентрации калия приводят к нарушению электрохимических процессов и особенно опасны вероятностью жизнеугрожающих аритмий.
Для дифференциальной диагностики причин гипер- и гипокалиемии измеряют концентрацию калия в суточной моче. Например, ее снижение на фоне гиперкалиемии свидетельствует о нарушении экскреции калия и указывает на заболевание почек (например, почечную недостаточность). Наоборот, высокая концентрация калия в моче на фоне гиперкалиемии означает внепочечные причины гиперкалиемии (например, распад опухолевой ткани). Высокий уровень калия в моче при гипокалиемии означает избыточную потерю калия почками (как при первичном альдостеронизме), а его пониженный уровень на фоне гипокалиемии – внепочечные потери калия (при диарее).
В противоположность калию, натрий – это основной катион внеклеточной среды. Он является осмотически активным веществом, обеспечивающим распределение воды в организме. В норме он в основном выводится почками. Изменение концентрации натрия приводит к отекам, особенно опасна угроза отека головного мозга. Для дифференциальной диагностики причин гипер- и гипонатриемии используют измерение концентрации натрия в суточной моче. Так, низкое содержание натрия в моче на фоне гипернатриемии указывает на нарушение концентрационной способности почек (например, несахарный диабет). Наоборот, высокая концентрация натрия в моче при гипернатриемии свидетельствует о внепочечных причинах гипернатриемии (из-за рвоты). Высокая концентрация натрия в моче на фоне гипонатриемии предполагает внепочечные потери натрия (диарея, рвота).
Хлор является основным анионом внеклеточной среды. Хлор в некотором смысле следует за катионом натрия, поэтому, как правило, повышение концентрации натрия в моче сопровождается повышением концентрации хлора в моче, и наоборот. Кроме того, хлор восполняет затраты иона бикарбоната, возникающие при метаболическом ацидозе. Таким образом, основная роль хлора состоит в обеспечении электролитного и кислотно-щелочного баланса.
Концентрации электролитов в моче подвержены колебаниям в течение суток, а также зависят от их поступления с пищей, объема выпитой жидкости, интенсивности физических нагрузок и приема некоторых лекарственных препаратов (диуретиков, пероральных контрацептивов). Следует отметить, что для диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, необходимо также выполнение некоторых других лабораторных и инструментальных исследований.
Для чего используется исследование?
  • Для диагностики заболеваний, сопровождающихся нарушением водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса организма (почечной недостаточности, первичного альдостеронизма, заболеваний желудочно-кишечного тракта, интоксикации салицилатами и др.).
  • Для контроля за лечением этих заболеваний.
Когда назначается исследование?
  • При симптомах гиперкалиемии: при парестезии, слабости, желудочковых аритмиях, характерных изменениях ЭКГ (заостренных зубцах T, укорочении интервала QT).
  • При симптомах гипокалиемии: слабости, мышечных спазмах, полиурии, полидипсии, желудочковых аритмиях и характерных изменениях ЭКГ (появлении зубца U, уменьшении амплитуды зубца T).
  • При симптомах гипернатриемии: жажде, раздражительности, слабости, нарушении сознания, судорогах, снижении тургора тканей.
  • При симптомах гипонатриемии: тошноте/рвоте, головной боли, нарушении сознания, судорогах.
  • При симптомах ацидоза или алкалоза на фоне заболеваний почек, эндокринной системы и желудочно-кишечного тракта.
Что означают результаты?
Референсные значения
Калий: 25 - 125 ммоль/сут.
Натрий: 40 - 220 ммоль/сут.
Хлор: 110 - 250 ммоль/сут.
Причины повышения уровня калия:
  • дегидратация;
  • алкалоз;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • диабетический кетоацидоз;
  • первичный альдостеронизм, болезнь Кушинга;
  • прием диуретиков, глюкокортикоидов, фозиноприла.
Причины понижения уровня калия:
  • острая почечная недостаточность;
  • диарея;
  • гипоальдостеронизм;
  • прием слабительных средств.
Причины повышения уровня натрия:
  • дегидратация (диарея, рвота, усиленное потоотделение);
  • гипоальдостеронизм, синдром неадекватной секреции АДГ, синдром Кушинга;
  • тубулоинтерстициальный нефрит, нефротический синдром;
  • прием диуретиков, дофамина, гепарина, тетрациклина и др.
Причины понижения уровня натрия:
  • острая почечная недостаточность;
  • первичный альдостеронизм, несахарный диабет;
  • хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, асцит;
  • прием пропранолола, адреналина и др.
Причины повышения уровня хлора:
  • синдром Кушинга, синдром неадекватной секреции АДГ;
  • диарея;
  • голодание.
Причины понижения уровня хлора:
  • гипоальдостеронизм;
  • мальабсорбция;
  • хроническая сердечная недостаточность.
Что может влиять на результат?
  • Применение большинства лекарственных препаратов так или иначе влияет на кислотно-щелочной баланс и поэтому может отразиться на результатах исследования.
  • Концентрации электролитов подвержены дневным колебаниям, а также зависят от их поступления с пищей, объема выпитой жидкости и интенсивности физических нагрузок.
Важные замечания
  • Интерпретацию результата необходимо проводить с учетом дополнительных лабораторных и инструментальных данных.